8 月 1 日～7 日是世界母乳喂养周，今年的主题为 “实现母乳喂养，为在职父母做出改变”，母乳喂养对于新生儿宝宝和妈妈都是最佳的选择，除了营养成分外，母乳内的细胞因子、补体等成分也能有效提高宝宝的抵抗力。

但是妈妈们在践行母乳喂养的道路上也充满了辛酸和无奈，虽然母乳喂养很重要，但也不用焦虑！新手妈妈着手做好以下几个方面，就可以提高母乳喂养的成功率，保障宝宝健康。

一、孕期及早做好对母乳喂养的准备

在进入哺乳前，孕妈妈需及早了解母乳喂养的好处，学习母乳喂养相关的方法及技巧。宝妈增强母乳哺育的信心，提前做好喂养新生儿至6月龄的心理准备。孕期加强营养，正常孕期增重中的3-4kg的脂肪为后期哺乳的能量储备，母乳喂养有助于孕妇产后的体重恢复。

孕中期随着乳房的发育，孕妇需及时更换适宜乳罩，有效支撑乳房底部及侧面的同时，不挤压乳头，避免过度压迫妨碍乳腺发育。孕中晚期及时对乳头乳晕进行按摩护理，增强乳头乳晕的韧性及对刺激的耐受。

(资料图片仅供参考)

二、新生儿0-6月龄的母乳喂养

产妇分娩后一般食欲较差，可摄入清淡、稀软类食物，如面条、粥等，剖宫产患者一般需待胃肠功能恢复后给予流食，避免给予难消化食物。

孕妇产后一般需6-8周恢复至孕前状态，民间俗称“坐月子”，在此期间，为进一步保障母乳喂养，产妇需保证“肉蛋奶”的营养供应，一般建议每日摄入200g鱼禽蛋奶，25g大豆、10g坚果、300g牛奶，每周增加1-2次猪肝或鸡肝的摄入，以补充维生素A，同时注意钙和碘的补充，一般以奶类和海产品为主（表1）。由于咖啡因可通过母乳被新生儿摄入，需控制咖啡及茶的饮用，一般分娩后避免服用含咖啡因的饮品，新生儿3个月后，哺乳期妇女咖啡因摄入量＜200mg。

表1 哺乳期妇女一日食谱（2250kcal/d）[1]

《中国居民膳食指南》结合WHO、UNICEF等国际组织建议，对于新生儿0-6月龄的母乳喂养，需注意以下6个方面：

01母乳是婴儿最理想的食物 坚持6月龄内纯母乳喂养母乳作为最理想的婴儿食物，哺乳期妇女需坚持至少6月龄内纯母乳喂养，由于母乳具有较充分的营养及水分，一般无须再对新生儿喂水。同时家庭成员亦需对宝妈给予足够的鼓励和支持，如情况特殊，无法保证母婴不分开，则建议乳母用吸奶泵定时泵出母乳并储存，择时对新生儿进食（表2）。

表2 母乳保胎条件及保存时限[1]

02生后1小时内开奶，重视尽早吸吮

分娩后除特殊情况外，应即刻开始不间断的母婴肌肤接触，使婴儿熟悉母亲气味，出生1小时内尽早让新生儿开始吸吮奶头及乳晕，获得初乳的同时刺激中枢进一步促进下奶。由于婴儿出生后具有一定的能量储备，只要体重下降不超过7%，则需坚持纯母乳喂养。哺乳时，让新生儿轮流吸吮双侧乳房，如吮吸次数有限，则可通过吸奶泵增加吸奶次数。喂奶后及时对婴儿进行拍背，避免溢奶。

03回应式喂养，建立良好的生活规律

婴儿随着胃肠道功能的逐渐成熟，会在2-4周即建立自身的进食规律，对于新生儿的饥饿信号如哭闹，乳母需及时作出喂养回应，按需喂养，无须强制增加新生儿进食次数，一般每日8-12次左右较为正常。

04适当补充维生素 D，母乳喂养无须补钙

由于母乳中维生素D的含量较低，建议婴儿出生后即每日补充维生素D 10μg，纯母乳喂养一般无须再行补钙。同时注意补充维生素K，对于早产儿或剖宫产新生儿则需特别关注。天气适宜，可对新生儿适当光照，提高自身维生素D合成。

05一旦有任何动摇母乳喂养的想法和举动，都必须咨询医生或其他专业人员，并由他们帮助做出决定

如有可能，宝妈们则最好坚持母乳喂养，对于一些特殊情况，如乳母存在病毒性传播疾病或存在相关哺乳期风险的药物治疗，则需咨询医师或相关专业人员，指导婴儿配方食物的选择。

同时对于乳量确实不充分的宝妈，也不必过分焦虑，不轻信偏方验方，一定避免对乳房过度按摩、暴力按摩，进而出现乳腺炎等疾病风险。即便乳量不足，也建议加强婴儿吸吮，初乳的摄入对于婴儿亦大有裨益。

常见的婴儿1段配方奶粉，作为母乳替代品一般可满足6月龄内的婴儿营养需要。特殊医学用途婴儿配方食物并非一定优于常规婴儿配方食物，其主要用于存在相应疾病的营养补充，如苯丙酮尿症的医学配方奶粉是针对苯丙酮尿症的患儿设计及应用。

06定期监测婴儿体格指标，保持健康生长6月龄内的婴儿一般每月应测一次身长、体重、头围，监测患儿的营养情况，过快及过慢的生长均不正常，母乳喂养孩子的体重增长也可能低于配方奶喂养，一般只要在正常生长曲线内，即是健康生长状态。

三、6月龄后及时加辅食喂养密切监护新生儿成长

一般6月龄后，单一母乳喂养已无法满足婴儿营养需求，即需对婴儿引入其他营养食物，以保证婴儿的营养补充，同时逐渐建立婴儿的进食习惯。7-24月龄儿童的辅食补充，一般可遵循以下原则：

▶1、继续母乳喂养，满6月龄起必须添加辅食，从富含铁的泥糊状食物开始。

▶2、及时引入多样化食物，重视动物性食物的添加。

▶3、尽量少加糖盐，油脂适当，保持食物原味。

▶4、提倡回应式喂养，鼓励但不强迫进食。

▶5、注重饮食卫生和饮食安全。

▶6、定期监测体格指标，追求健康生长。

随着“健康中国2030”伟大战略的不断推进，母乳喂养对我国新生儿健康及人口质量具有重要意义，同时也关系着每个家庭的健康和幸福，宝妈们如有相关疑问，可及时与医师药师等相关专业人员沟通，在社会和家庭的支持下，宝妈们今日的付出将对孩子未来的健康提供坚实的基础。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社，2022.Chinese Nutrition Society. Dietary Guidelines for Chinese Residents (2022) [ M] . Beijing: People"s Medical Publishing House, 2022

资料来源：蝌蚪五线谱

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